?一品紅兒科感冒藥高調(diào)亮相SCI，療效對(duì)標(biāo)奧司他韋
發(fā)布時(shí)間 : 2022-07-05
事件：近期，一品紅藥業(yè)在國(guó)際SCI期刊Translational Pediatrics （《兒科轉(zhuǎn)化研究》）發(fā)布芩香清解口服液治療兒童流感臨床研究成果，治療兒童流感療效與奧司他韋相當(dāng)，咽痛、便秘等癥狀改善更優(yōu)。
兒童用藥慎之又慎，國(guó)內(nèi)加大政策傾斜力度
兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專用藥品。據(jù)第七次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)0-14歲人口為25338萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤_(dá)17.95%。隨著三孩政策的實(shí)施，我國(guó)兒童數(shù)量還將不斷增加。兒童各器官發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，且不同年齡段的兒童也不盡相同，特別是肝、腎發(fā)育尚不完善的小兒，藥物代謝、排泄能力較低，從而造成藥物不良反應(yīng)相對(duì)高發(fā)，因此在兒童用藥的選擇上需要慎之又慎。
由于兒童用藥研發(fā)技術(shù)難度大，研發(fā)成本比普通藥品更高，但終端售價(jià)難以抬高，利潤(rùn)空間小，藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)兒童用藥動(dòng)力不足，我國(guó)兒童專用藥物仍然短缺。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭云沛曾指出：“目前全國(guó)7000多家制藥企業(yè)，專業(yè)從事兒童制藥的只有十余家，當(dāng)前我國(guó)兒科用藥絕大部分用的是成人藥，兒藥短缺等問(wèn)題需要引起關(guān)注。”2007年，世界衛(wèi)生組織公布了全球第一份兒童基本藥物清單，強(qiáng)調(diào)各成員國(guó)要在為兒童提供量身定制的、可及性的藥物方面做出努力。近年來(lái)，我國(guó)越來(lái)越重視兒童用藥問(wèn)題，國(guó)家政府部門(mén)已出臺(tái)系列政策與規(guī)章，鼓勵(lì)兒童用藥的研發(fā)，加快適用于兒童的藥品上市，尤其是2015年以后，連續(xù)發(fā)布了多個(gè)優(yōu)先發(fā)展兒童用藥的政策、政府規(guī)章以及技術(shù)指導(dǎo)文件。2021年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》，中國(guó)兒童用藥市場(chǎng)得到大力政策支持。2021年11月，國(guó)家衛(wèi)健委藥政司發(fā)文就《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開(kāi)征求意見(jiàn)，其中值得關(guān)注的是，基藥范圍中首次新增了“兒童藥品”。此前尚未出現(xiàn)專門(mén)針對(duì)兒童用藥的目錄，本次的新增意味著兒童藥研發(fā)將加速推進(jìn)，力爭(zhēng)與國(guó)際接軌，對(duì)于促進(jìn)兒童用藥的發(fā)展以及促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展具有重要意義。
這些政策措施對(duì)于我國(guó)兒童用藥的研制具有非常重要的促進(jìn)作用。根據(jù)中國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年至2020年登記的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)為9130個(gè)，其中兒童藥臨床項(xiàng)目數(shù)僅297個(gè)，占總項(xiàng)目數(shù)的3.3%。但從項(xiàng)目進(jìn)度來(lái)說(shuō)，兒童藥臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的完成率高于成人藥，這或許得益于國(guó)家出臺(tái)的兒童用藥優(yōu)先審評(píng)審批政策。從審批結(jié)果來(lái)看，2021年共115件納入優(yōu)先審評(píng)審批程序的注冊(cè)申請(qǐng)中，符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格34件，占比29.57%，顯示審評(píng)資源持續(xù)加大向兒童用藥領(lǐng)域傾斜。
表1：2019年至2020年兒童藥登記臨床試驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)兒童用藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，中成藥大有可為
目前我國(guó)兒童用藥市場(chǎng)規(guī)模約占整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的5%，而我國(guó)兒童人口占比約為17.95%。《2020中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2009年至2019年綜合醫(yī)院兒科門(mén)診人次從13009.5萬(wàn)人次增至27766.9萬(wàn)人次。兒科門(mén)診占綜合門(mén)診人次比例從9.3%提升至10.2%。兒童人均就診次數(shù)從0.53次上升至1.18次。因此，從需求上說(shuō)，我國(guó)兒童藥市場(chǎng)還有很大的未滿足需求。
從藥品屬性來(lái)看，兒童藥市場(chǎng)多年以來(lái)維持著西藥占主導(dǎo)的局面，中西藥占比約為3:7，但在零售市場(chǎng)，兒科中成藥銷量回升較為快速。根據(jù)中康CHIS系統(tǒng)顯示，零售市場(chǎng)感冒清熱類藥物市場(chǎng)中，2021年兒童用藥的中成藥銷量超過(guò)了化藥，重回20億元大關(guān)；銷售額前十的品種中，中成藥占7席。
本次一品紅的獨(dú)家品種芩香清解口服液2021年在等級(jí)醫(yī)院的銷售額達(dá)到3000萬(wàn)，2021年中標(biāo)6個(gè)省份集采，2022年中標(biāo)8個(gè)省份集采。芩香清解口服液被《中成藥臨床應(yīng)用指南-兒科疾病分冊(cè)》推薦用于兒童上呼吸道感染治療，收錄入國(guó)家教材《中藥調(diào)劑學(xué)》兒科常用中成藥，入選 “十三五”國(guó)家科技重大專項(xiàng)，兒童用藥品種及關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)之中藥口服制劑產(chǎn)業(yè)化關(guān)鍵技術(shù)。
早前，《廣東省手足口病診療指南（2018年版）》推薦選用一品紅的芩香清解口服液和馥感啉口服液作為治療手足口病普通型、一般情況良好者（出疹期邪犯肺脾證、濕熱蘊(yùn)毒證）的基礎(chǔ)用藥，對(duì)于出疹期持續(xù)發(fā)熱、全身癥狀較明顯者（氣營(yíng)兩燔證）的聯(lián)合治療用藥。
在新冠疫情的防控中，芩香清解口服液也被多地選入兒童抗疫藥物。今年5月6日，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第六版）》，芩香清解口服液被推薦用于兒童確診病例輕型/普通型疫毒襲肺證，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱或不發(fā)熱，咽喉干痛，咳嗽，便秘等。此前，芩香清解口服液在山東、湖南、貴州、遼寧、黑龍江等多省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案中，也被推薦用于兒童新型冠狀病毒肺炎初期。
考慮到芩香清解口服液過(guò)往豐富的兒童上呼吸道感染使用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合年初至今的流感疫情，預(yù)計(jì)今年銷售額還將持續(xù)攀升。
圖1：2011-2014年我國(guó)兒童藥市場(chǎng)中西藥分布數(shù)據(jù)來(lái)源：《2016年中國(guó)兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告》圖2：2017-2022Q1零售市場(chǎng)感冒清熱類兒童用藥銷售情況（單位：億元）數(shù)據(jù)來(lái)源：中康CHIS系統(tǒng)表2：2021年零售市場(chǎng)感冒清熱類兒童用藥銷售額TOP10數(shù)據(jù)來(lái)源：中康CHIS系統(tǒng)圖3：2019Q1-2022Q1芩香清解口服液等級(jí)醫(yī)院與零售市場(chǎng)銷售額情況（單位：百萬(wàn)元）數(shù)據(jù)來(lái)源：中康CHIS系統(tǒng)
一品紅的芩香清解口服液是我國(guó)首個(gè)在國(guó)際期刊發(fā)表治療流感高質(zhì)量臨床研究成果的兒童專用藥，此項(xiàng)研究也是我國(guó)首個(gè)兒童專用藥以最高循證級(jí)別驗(yàn)證與奧司他韋對(duì)比治療兒童流感的臨床研究。
在兒童藥制度呼之欲出的當(dāng)下，芩香清解口服液的高調(diào)亮相，有助于提振國(guó)內(nèi)藥企在兒童藥研發(fā)和生產(chǎn)方面的積極性，最終有助于推動(dòng)更多兒童藥上市，惠及更多兒童患者。
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